Kampus Kota Bharu – Kampus Uniti

BORANG PERMOHONAN

Nama *

No Kad Pengenalan *

Jantina *

Umur *

Bangsa *

Agama *

Email *

Nombor HP *

Nombor HP Ibu Bapa *

Alamat Surat Menyurat *

Status Perkahwinan

Pernah menyambung pengajian di peringkat Universiti / Kolej ? *

Adakah ibu/bapa penerima BRIM/BSH ? *

Jika Ibu/bapa penerima BRIM/BSH, berapa jumlah diterima setahun?

Program Pilihan Pertama *

Program Pilihan Kedua *

Tahun SPM Diambil *

Keputusan SPM (Senaraikan semua subjek diambil & gred) *

Survey : Dari mana anda tahu tentang Kolej Uniti ? *

Klik checkbox dan "Hantar" *

Saya bersetuju untuk menerima sebarang bentuk komunikasi lain dari Pegawai Kolej Uniti